Несмотря на бодипозитивные тенденции, интерес к пластической хирургии не угасает, отмечает пластический хирург из Барнаула Евгений Плотников. О том, с какими запросами чаще всего обращаются пациенты, почему иногда приходится отказывать в операции и как меняется мода на пластику, врач рассказал в интервью altai.aif.ru.
Что востребовано сейчас
Татьяна Гейнрих, altai.aif.ru: Евгений Сергеевич, расскажите, пожалуйста, какие на сегодняшний день виды пластических операций вы выполняете?
Евгений Плотников, пластический хирург: Это большинство эстетических пластических вмешательств – лицо, веки, молочные железы, нос, уши, передняя брюшная стенка, конечности и т.д, а также реконструктивная пластическая хирургия носа, век (операции по восстановлению носа, век после серьезных травм: аварий, ударов, укусов животных, ожогов и др. – прим. ред).
– Как изменилась мода на пластическую хирургию за годы вашей практики? Что в трендах сейчас?
– Когда я пришел в профессию, проводилось довольно мало операций по увеличению молочных желез. Те пациентки, которые прибегали к такому методу, стремились к максимальной естественности, чаще предпочитали имплантаты анатомической формы. Сейчас в своей практике отмечаю, что чаще выбирают круглую форму. Сегодня никого не удивить наличием имплантатов, этого стали меньше стесняться, наверное.
Касательно омолаживающих операций лица, шеи, век, то сейчас, к примеру, очень популярен, так называемый Ponytail lift («пони тейл», в переводе «конский хвост» - прим. ред.). По сути это эндоскопический лифтинг лба с определенными модификациями – одновременной коррекцией средней зоны лица, овала лица, нижних век, липофилингом лица и/или век и т.д.
Кому отказывают в пластике
– Как проходит первая консультация с пациентом? Какие вопросы вы задаете перед принятием решения об операции?
– Первая консультация проходит за беседой. Чтобы решить, стану я оперировать конкретного пациента или нет, для меня важна реалистичность желаний до и ожиданий после оперативного вмешательства. Если ожидания резко завышены, цель выходит за рамки общепринятых представлений об эстетичности и человек не слышит меня, то с таким пациентом мы расстаемся.
– Бывают ли случаи, когда вы отговариваете пациентов от пластики? С чем это может быть связано?
– Да, достаточно часто. В эстетике, как и в искусстве, нет нормативов, но есть общепринятые понятия о пропорциях, гармоничности и красоте. И, если мне нравится, как человек выглядит, стараюсь убедить его пересмотреть отношение к своей внешности, взглянуть на себя с другой стороны. Бывает, это помогает, и человек воздерживается от операции, но не могу сказать, что часто.
– С фото каких звезд чаще всего приходят пациенты?
– Если ко мне придет пациент и попросит сделать так, как у другого человека (не важно, звезда или нет), то это повод не рассматривать его как моего пациента. Можно ориентироваться, конечно, на форму носа, груди, живота в качестве примера, но двух одинаковых людей не бывает, и я доношу эту информацию.
– С каким самым частым запросом к вам обращаются пациенты?
– Отмечается определенная сезонность. Весной чаще проводятся вмешательства на молочных железах и теле, осенью растет количество запросов на омолаживающие операции лица, шеи, век.
Кормление грудью после маммопластики
– Чем грозит увеличение груди за счет имплантата для женщин, которые ещё не рожали? Что будет с грудью, когда они начнут кормить ребенка?
– Как и любое другое оперативное вмешательство на молочных железах, увеличивающая маммопластика может повысить риск лактостаза во время кормления, что, как вы знаете, бывает и без операций. Риск выше, если выполняется одновременная мастопексия (подтяжка молочных желёз).
При увеличивающей маммопластике у пациенток без детей я настаиваю на вмешательстве через подгрудную складку. При таком варианте прямого воздействия на молочную железу нет, она не травмируется.
Ну а что может стать с грудью после кормления… Это непредсказуемо и для женщин без имплантатов. В любом случае, после кормления форма меняется, у кого-то более выраженно, у кого-то незначительно.
– С какими мифами чаще всего вы сталкиваетесь в своей профессии?
– Сейчас мы все достаточно информированы, для того, чтобы не быть уж совсем несведущим в каком-то вопросе, тем более, если тебя это интересует. Так что не могу припомнить явно мифические представления.
Сложный случай
– С какими сложными случаями приходилось сталкиваться в своей практике?
– Бывало, что самое обычное и часто проводимое вмешательство растягивалось во времени и вызывало трудности в ходе операции. Ведь каждый человек индивидуален, не бывает одинаковых. Дольше всего я занимался своим другом, который приехал с резаной раной лица с повреждением околоушной слюнной железы. И если на этапе первичной хирургической обработки не возникло проблем, то через 7-10 дней открылся слюнной свищ. Начала выделяться слюна через щеку в области рубца. Это похоже на то, как голодный человек видит вкусную еду, и у него слюнки побежали... Представьте, как ему было «удобно» жить. Лечили мы свищ около 3-4 месяцев. Что я только не пробовал... Помогали советом и наши челюстно-лицевые хирурги из городской больницы №5 в Барнауле. Спасибо им за это! Спустя время, свищ все-таки закрыли, сейчас рубца на лице почти не видно.
Принять себя или сделать операцию?
– Как вы относитесь к популярной сегодня идее принятия себя таким, какой ты есть, без исправления природной внешности?
– Никак, каждый решает, как ему одеваться, какой косметикой пользоваться или не пользоваться, какую прическу носить и т.д. Я считаю, что нужно жить в гармонии с собой, своей семьей и близкими, а что для этого делать и как этого добиться, решает каждый отдельный человек сам.
– Как вы считаете, позволяет ли пластическая хирургия почувствовать человеку себя увереннее, счастливее?
– Однозначно.
Гормоны и ожирение. 
Пневмония, бесплодие. 
Обратный эффект. 
40 секунд и смыть. 
Риск стать инвалидом.