Врач-педиатр: стерильный ребенок - больной ребенок

Барнаульский доктор Денис Фуголь стал победителем в общероссийском конкурсе «Детский врач года» в номинации «Врач-педиатр, педагог». О том, почему нужно меньше пользоваться чистящими средствами, обязательно ставить прививки, и в каком случае врач может отказаться лечить ребенка, он рассказал в интервью корреспонденту АиФ-Алтай.  

От Бога и на дай Бог

Роман Алекссев, АиФ-Алтай: Денис Сергеевич, вас называют доктором от Бога. Какие же качества всё-таки отличают настоящего врача от Бога и врача, как говорят, «не дай Бог»?

Денис Фуголь: Я люблю своё дело и стараюсь посвятить себя этому полностью. А есть люди, которые вроде как и занимаются своим делом, но создают лишь иллюзию любви к нему. 

– Уже не раз слышал от врачей истории, как они в детстве лечили кукол, бинтовали их, ставили уколы, разрезали и сшивали кактусы и т.д. У вас что-то такое было? 

– Первый свой укол я поставил, когда мне было всего три года. Жертвой стала моя бабушка, она мыла голову, наклонилась над ванной, и тут я с разбега – со шприцем! Так как у нас в семье были врачи, в доме всегда водились медицинские принадлежности. 

–  Первым пациентом стала бабушка, но работаете вы с детьми. Какие самые распространённые заболевания у детей? 

– На первом месте идут заболевания органов дыхания, проще говоря, ОРВИ. Причём не только вирусной, но и бактериальной этиологии –  ринофарингиты, бронхиты, тонзиллиты. Также очень часто у детей встречаются заболевания органов пищеварения. Стало расти количество аллергических заболеваний у детей. Причин тому много – экология,  бесконтрольное употребление лекарственных препаратов,  наследственность, пищевой фактор – раннее введение в рацион ребёнка продуктов, которые ему ещё не надо употреблять, излишняя химизация нашего быта – сегодня мы используем очень много разных средств для чистки и уборки. 

– Но ведь эти средства были всегда…

– Были, но не так много. Да и вообще человек был ближе к природе. Ведь для того, чтобы у ребёнка формировался нормальный, не извращенный иммунитет, ему обязательно нужен контакт с природой. Современные дети стали больше находиться в городах, нежели на природе, в деревне.  Мы ведь как поступаем? Стараемся закрыть ребёнка в квартире, всё обеззаразить,  исключить контакт с животными, с водой, солнцем, землёй, травой  и т.д. А ведь именно этот непосредственный контакт способствует формированию нормального иммунитета. 

– Как раньше говорили – чем грязнее руки, тем здоровее ребёнок… 

– Отчасти это правда. У детей, которые живут в деревне, аллергических заболеваний меньше. Но зато больше паразитарных инвазий.

Я слушал лекцию голландского иммунолога, который сказал: «Чтобы у ребёнка было меньше аллергических заболеваний, в его жизни должно быть немножко дерьмеца».

Простите, конечно, за выражение, но это дословный перевод. Понимаете, если ребёнок живёт в стерильности, аллергий у него будет намного больше, да и других болезней. 

Бич времени

– Сейчас стало много детей с лишним весом. Сказывается качество продуктов, в которых содержится ГМО, усилители вкуса и т.д.?  Или причина в чём-то другом?

– Безусловно, всё это влияет. Но основная причина – излишнее употребление углеводов и неправильное построение рациона. Мы стали меньше употреблять натуральных продуктов и больше рафинированных. То есть люди стали меньше есть натуральных овощей и круп и чаще кушают продукты быстрого приготовления – высыпал из пакетика, залили кипятком – и готово! Это всё более калорийно и сладко. Когда ешь много солёного, потом хочется запить. А чем мы запиваем? Правильно, опять чем-то сладким! Также сейчас в производстве продуктов используется много рафинированных жиров –  настоящее растительное масло заменяют спредами, маргарином и т.д. 

– Ну, или, например, пальмовым маслом, о котором сейчас ходит столько разговоров… 

– На самом деле настоящее качественное пальмовое масло вреда не несёт, особенно если употреблять его не постоянно. А если использовать только лишь пальмовое масло, которое, кстати, идёт во все суррогатные продукты, то тогда оно, конечно, вредно. В нём содержится большое количество тугоплавких  жирных кислот, которые вызывают проблемы со стулом, способствуют лишнему весу, блокируют поступлению ряда витаминов и т.д. Нашему организму нужны в большей степени ненасыщенные жирные кислоты, которые мы получаем с жидкими растительными маслами.

– Нередко современные школьники страдают гипертонией, сахарный диабет молодеет, появляются случаи онкологии у новорождённых… С чем все это связано? 

– Случаи онкологических заболеваний у детей раннего возраста всегда встречались. Но, возможно, что сейчас опухолевых заболеваний стало больше по причине экологического фактора, который способствует опухолевой прогрессии. А вот гипертония тесно связана с употреблением соли, сахара, с избыточной массой тела. С этими же факторами связано и появление сахарного диабета второго типа у детей, который всегда считался взрослой патологией и ставился, как правило, бабушкам и дедушкам с излишней массой тела. 

– Вы можете отказаться лечить ребёнка? 

– Возможно да, если это не в моей компетенции, когда пациент с такой патологией, которую я не могу лечить. В таком случае я отправлю его к другому доктору. 

Родители-всезнайки

– Сейчас многие родители, начитавшись информации в интернете, чуть ли не указывают врачу, как нужно лечить их ребёнка. Что вы делаете в таких случаях? 

– Постоянно сталкиваюсь с таким явлением. Поэтому всегда стараюсь подробно объяснить, почему назначаю тот или иной анализ, лечение. Информация в интернете часто бывает неадекватной, много фейковых сайтов, а ведь далеко не все родители имеют медицинское образование и могут разобраться. Поэтому нужно слушать и доверять доктору. Часто родители приносят анализы, которые они сами решили сдать, без назначения врача. Одно время вообще была волна, когда приходили просто с анализами, без ребёнка. В таких случаях я всегда говорю, что я не лечу  анализы… 

– Папы часто лежат в больнице с детьми? 

– Да, причём в последнее время их стало больше. Раньше папы как-то редко лежали с ребёнком,  а сейчас это довольно распространено. И на приём с детьми папы стали чаще приходить, чем это было раньше. 

– Какие главные ошибки совершают любящие мамы и папы, бабушки и дедушки при воспитании своих горячо любимых детей? 

– Наверное, это гиперопека. Например, часто в холода родители перекутывают детей. Иной раз поход ребёнка на прогулку – это как выход в открытый космос, когда наружу только глаза, а малыш из-за обилия одежды не может ни пошевелится, ни вздохнуть, ни выдохнуть. А потом удивляются, что это за сыпь такая появилась – это потница! Или ситуации, когда ребёнка начинают насильно докармливать  до последней ложки, до последней капли – не дай бог дитятко не доест! Поймите, у детей тоже бывает порой пониженный аппетит. И это нормально.

– Сейчас появилось немало родителей, которые отказываются ставить детям прививки. А  каково ваше мнение на этот счёт? 

– Я негативно к этому отношусь. Прививки нужно ставить, они способствуют формированию иммунитета против инфекций. Если этого нет, то при заражении можно получить фатальные осложнения. К счастью, пока что таких случаев не было. Это объясняется тем, что большая часть населения всё-таки привита против кори, полиомиелита и т.д. Но ведь были такие эпизоды, как  менингококковая инфекция, когда дети умирали. То есть это такие заболевания, которые не входят в Национальный календарь профилактических прививок, но прививка от них существует и ставится только по желанию. То же самое касается ротавирусной инфекции. Можно ребёнка привить против этой инфекции, но платно.