Прогресс не туда
Кадровая «недостача» знакома даже таким статусным учреждениям, как Алтайская краевая клиническая больница, являющаяся центром регионального медицинского кластера. Во время недавнего визита Валентины Матвиенко, председателя Совета федерации, главврач главной клиники края Валерий Елыкомов рассказал, что и у них есть вакансии врачей, но еще более актуальна проблема среднего и младшего звена. А что уж говорить о «простых» больницах? Пару месяцев назад во время Интернет-форума с Ириной ДОЛГОВОЙ, начальником краевого Управления по здравоохранению и фармацевтической деятельности, ей пришел крик души про кадровый дефицит, который «прогрессирует в геометрической».
– Треть оставшихся медработников не могут компенсировать отсутствие 2/3 ушедших, – написала ей терапевт одной из барнаульских больниц. – Нам просто не хватит здоровья работать на всех освободившихся участках. Тема умалчивается, хотя такая проблема во ВСЕХ ЛПУ города!
И не только города.
А вот какие данные получил «АиФ-Алтай» из Крайздрава:
– В учреждениях края, оказывающих медпомощь населению, работает 7791 врач и 20144 средних медицинских работника. В лечебно-профилактических учреждениях, расположенных в сельской местности, работают 2006 врачей и 7124 средних медработника. Врачей, оказывающих амбулаторную помощь – 4645, стационарную – 3146, кроме того, врачей скорой медицинской помощи – 316 человек.
Если рассчитать потребности в кадрах по методике Минздрава, дефицит врачебных кадров в крае составляет 2854 человека, в т.ч. в амбулаторно-поликлиническом звене – 1480 и в стационарах – 1374.
Дефицитным специалистам на Алтае готовы платить до 60 тысяч рублей >>
Вопрос по деньгам
При этом – в справке Крайздрава не говорится, но факт, что значительная часть работающих сегодня врачей – люди пенсионного возраста. По словам Ивана БЕККЕРА, Заслуженного врача РФ, главврача горбольницы № 2 Рубцовска, ни в одной, пожалуй, сфере деятельности численность работающих пенсионеров не «зашкаливает» так, как в медицине. Вот в этой самой больнице работают несколько врачей на восьмом десятке лет! «Низкий поклон им за это!», – говорит главврач, и замечает, что «уважаемых» держит на месте не только любовь к профессии и чувство долга, но и небольшая пенсия. По его словам, в среднем это 10 тысяч (но некоторые молодые врачи такому «доходу» – со своими-то 5 тысячами – завидуют!).
Невысокая и неадекватная мере ответственности и нагрузкам зарплата – это первое, лежащее на поверхности объяснение тому, что далеко не все выпускники нашего медуниверситета оказываются в наших же поликлиниках и больницах. По данным Крайздрава, в 2012 г. средняя зарплата по здравоохранению у нас составила 14 836 руб. (врачи 29 660 руб., средний медперсонал –15 100, младший – 6 952).
Барнаульские хирурги в возмущении и отчаянии: «Приказ подписан, а денег нет» >>
Понятно, что это «средняя температура по больнице», включая те 32, где благодаря внедрению стандартов медпомощи среднемесячная зарплата врачей составила 36 тысяч. Но многие другие врачи и сестры из других мест почему-то с трудом представляют оглашенные зарплаты и как манны ждут обещанного в этом году «прироста» на 5,5% (с 1 октября). А по оценкам управленцев, в 2013 г. рост зарплаты работников здравоохранения составит ориентировочно 22%.
Как заманить врача?
Связь денежного «довольствия» с закреплением кадров можно оценить по федеральной программе «Земский доктор». В 2011-2012 г. в крае единовременные компенсационные выплаты получили 267 медработников, устроившихся на селе, при чем, если в 2011 г. туда приехали 68 врачей, то в прошлом – 199. По информации Крайздрава, в районы переехали молодые специалисты с высшим медицинским образованием: из Барнаула –34, из Бийска – 13, из Рубцовска – 4, из Белокурихи – 5 и из Новоалтайска – 7(как повезло сельским больницам, и как не повезло городским, из которых «снялись» эти специалисты). За «программный» миллион врачи должны отработать на выбранном месте пять лет. С одной стороны, это хорошо, с другой …лично губернатор как-то упоминал о некоторых «земских» врачах, которые первым делом вешали над столом календарь, чтобы вычеркивать дни и видеть, как уменьшается срок.
Безусловно, влияет на закрепление кадров и жилищный вопрос. Мы как-то рассказывали о жителях села Никольского Советского района, что так устали без «своего» врача, что скинулись всем миром (получилось 400 тыс. руб.) и купили для доктора благоустроенный кирпичный дом в центре села. Как рассказал нам Владимир АФАНАСЬЕВ, главный врач ЦРБ Советского района, 1 апреля новосел въехал в дом, работает, его супруга скоро тоже получит медицинское образование, так что еще один «кадр» в районном здравоохранении появится. По словам Афанасьева, у ЦРБ есть еще две квартиры, есть, что предложить новым специалистам (но потребность в них все-таки больше!).
Несколько месяцев назад администрация Рубцовска выделила 10 специалистам-врачам служебное жилье, которое через семь лет работы станет собственным. Сейчас в городе завершается строительство многоквартирного дома, в часть квартир которого тоже переедут медики. В Барнауле есть пилотный проект строительства многоквартирного жилого дома (160 квартир) в районе ул. Ляпидевского/ул. 6-я Нагорная, для сдачи квартир в социальную аренду особо востребованным работникам медицинской сферы. Запланирован капремонт бывшей поликлиники краевого онкодиспансера под общежитие для медработников. Но таких примеров по краю меньше, чем хотелось бы.
А проблем, увы, у работников медучреждений даже больше, чем уровень зарплаты и квартирные неудобства…
Мнение эксперта
Иван БЕККЕР, главный врач городской больницы № 2 Рубцовска, заслуженный врач Российской Федерации, член комиссии по охране здоровья и экологии Общественной палаты Алтайского края:
– В причине кадрового дефицита очень много составляющих. Я бы начинал рассматривать проблему уже на уровне вступительной кампании: неправильно, когда по одному принципу набираются и будущие инженеры, и маркетологи, и врачи.
В последние годы в систему здравоохранения влиты огромные средства: в строительство, ремонты больниц, оборудование. Но сами медики пока не на первом месте. Исходная зарплата молодого хирурга – 5 тыс. руб., медсестры – 3 300 руб. У многих есть доплаты, но чтобы нормально заработать, нужно крутиться, как белка в колесе. В здравоохранении идет серьёзная перестройка, мы всё перекраиваем, усовершенствуем, модернизируем... Надеюсь, что во всех этих новаторствах высшие управленцы придут к тому, что главное звено здравоохранения – люди.
Мнение власти
Сергей НАСОНОВ, заместитель начальника Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности:
– В целях преодоления сложившегося кадрового дефицита в отрасли здравоохранения с 2006 г.в крае проводятся существенные меры по сохранению и развитию кадрового потенциала, повышению его профессионального уровня, привлечению и закреплению медицинских кадров в отрасль.
По инициативе губернатора Алтайского края с 01.06.2011 г. производятся профессиональные выплаты: врачам-специалистам хирургического профиля (оперирующим), врачам анестезиологам-реаниматологам в размере 3 000 руб.; операционным медицинским сестрам и сестрам-анестезистам в размере 1 000 руб.
Также в 2011 г. установлены ежемесячные доплаты в размере 2 тыс. руб. молодым специалистам учреждений здравоохранения края, расположенных в сельской местности, рабочих поселках и малых городах, стаж которых после окончания высшего медицинского образовательного учреждения не превышает 3-х лет.
С 01.07.2012 г. Постановлением Администрации Алтайского края от 13.06.2012 № 316 введены ежемесячные доплаты врачам стационарных отделений терапевтического профиля в размере 3 000 руб. и средним медицинским работникам стационарных отделений в размере 1 000 руб. В 2012 г. принято постановление Администрации Алтайского края о ежегодном выделении бюджетных средств, предусмотренных на оздоровление в условиях санатория не менее 300 медработников.
Учился – работай!
Наталья ПИТАХИНА, журналист и телеведущая:
– Вот сейчас мне нужно попасть к гастроэнтерологу, так очередь что на бесплатный, что на платный прием очень приличная. Это о чем-то говорит, правда?
Вообще, готовясь к рождению ребенка, и вот теперь уже год я довольно плотно соприкасаюсь с «практической» медициной и мне, мягко сказать, не по себе. У меня и бабушка, и мама – детские врачи, они вообще в шок впадают от того, какие «оплошности» порой допускают их молодые коллеги. Не исключаю, что некоторые поведенческие особенности врачей объясняются их чрезмерной загруженностью в силу нехватки кадров, но хотелось бы, чтобы в любых обстоятельствах врачи держали «марку» этой архиважной профессии.
Что касается проблемы нехватки медицинских кадров, мне кажется, что нужно вернуться к обязательному распределению выпускников медицинского университета. Тебя государство несколько лет учило – будь добр, отработай несколько лет там, где ты нужен. И, безусловно, нужно укреплять материальное положение работников здравоохранения. Правы те регионы, где находят возможность вводить для них свои доплаты, изыскивают возможности дотировать жильё и т.д. И в крае нужно принимать какие-то экстренные меры.
Девять барнаульских поликлиник объединят в четыре 
Учитель, приди! Школы края ищут педагогов 
Хирургу в Хабарах предлагают благоустроенную «трешку» и высокую зарплату 
...Право на выплаты сохраняется?