На связи. На Алтае гипертоники сообщают врачу о давлении дистанционно

С августа в Алтайском крае начала действовать программа по дистанционному мониторингу хронических больных. На первом этапе медики следят за пациентами с высоким давлением.

Все под контролем

Пока программа работает в формате эксперимента, но в других регионах положительная динамика уже прослеживается. Врачи следят за больными 24 часа в сутки и в любой момент могут прийти на помощь, даже когда человек еще не понял, что с давлением что-то не так. Кроме того, у пациентов отпадает необходимость регулярно ходить к лечащему врачу – проконтролировать он может и по телефону.

«Дистанционный мониторинг хронических неинфекционных заболеваний – это важный инновационный элемент в современном здравоохранении. На сегодняшний день внедрен мониторинг для пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Преимущественно это пациенты трудоспособного возраста с высоким кардиоваскулярным риском. Артериальная гипертензия остается одним из ведущих заболеваний, которое приводит к ранней инвалидизации и смертности», - говорит главный врач Краевого центра медицинской профилактики «Центр общественного здоровья» Татьяна Репкина.

Если смотреть на статистику, то 47% мужчин трудоспособного населения имеют такие проблемы (то есть почти каждый второй), у женщин патология встречается чуть реже – 40%.

«К сожалению, неконтролируемое артериальное давление приводит к таким грозным и смертельным осложнениям, как инфаркт и инсульт, а также хроническая сердечная и почечная недостаточность. Эти пациенты становятся глубочайшими инвалидами. В это же время коррекция артериального давления, доведение его до целевых показателей позволяет сохранить жизнь пациентов на долгие годы», - добавляет Репкина.

Одним из методов контроля и является дистанционная передача показаний. Это инновационная технология, но при этом очень простая и разобраться в ней может каждый.

«Пациент как минимум дважды в день – утром и вечером, а при ухудшении самочувствия чаще – измеряет давление, а данные автоматически передаются в центр мониторинга для контроля. Там 24 часа в сутки, семь дней в неделю информация собирается и оценивается. В случае сильного отклонения специалист оперативно связывается с пациентом», - говорит Татьяна Викторовна.

Если по какой-то причине пациент не измеряет давление, то с ним также свяжутся и узнают причину. Возможно, больной просто забыл, а возможно ему стало плохо. Тем самым это устройство еще и дисциплинирует – приучает регулярно производить измерение и принимать лекарства. Плюс еще и в том, что на основе полученных данных лечащий врач может скорректировать дозировку или убрать (добавить, изменить) препараты. Причем данные о пациентах уходят не только участковому терапевту, но и непосредственно в централизованный комплекс в Минздраве РФ, созданный на базе центра кардиологии.

Бесплатно по ОМС

В настоящее время проект реализуют в 25 регионах России (Кемеровская, Ленинградская, Сахалинская, Белгородская, Рязанская, Калужская область и др.) В Алтайском крае в работу включено две медицинских организации - это Городская поликлиника №3 и Городская поликлиника №9 Барнаула. Именно они изъявили желание апробировать новую программу. При этом контингент у учреждений все же разный. В первом случае более возрастной, во втором – моложе, но и претендентов значительно больше. Тем не менее, аппараты, а их 1500, разделили поровну.

«Пациентов, кому нужен этот аппарат, отбирали терапевты. Они отталкивались исходя из показаний – у кого высокий риск развития осложнений: это гипертоническая болезнь с высоким кризовым течением заболевания, это пациенты с гипертонической болезнью уже перенесшие инфаркты и инсульты – за ними, скажем так, еще интересней наблюдать, как за пациентами, получившими высокотехнологическую помощь. Наблюдение помогает нам оценить динамику восстановления и исключить повторное осложнение», - говорит главврач барнаульской поликлиники №9 Инна Анисимова.

Также в списке получивших тонометр пациенты с мерцательной аритмией, сахарным диабетом. Стоит отметить, что пациент несет персональную ответственность за аппарат. С ним заключается договор, где прописаны все нюансы. И одно из главных условий – наличие у пациента сотового телефона. Это требуется для оперативной связи с больным. За само устройство человек ничего не платит. Его он получает по полису ОМС.

Но и тут есть оговорка – выдают тонометры не всем. Формально прийти к терапевту и попросить его в пользование можно, но на данном этапе такой формат «сотрудничества» не подразумевается программой. Устройство дают бессрочно и пока только особо нуждающимся пациентам.