К радостному предчувствию скорого праздника – Нового года – у родственников крепко и хронически пьющих людей примешивается тревожное чувство: сорвется-не сорвется, уйдет в запой или нет? Почему это происходит, как люди становятся алкоголиками и какие пути выхода из зависимости? Разговор об этом – с Ириной Ворониной, медицинским психологом высшей категории, – в материале «АиФ-Алтай».
А как же бокал вина в праздник?
Илья Петров, АиФ-Алтай: Ирина Юрьевна, живущие рядом с крепко пьющим человеком нередко, обращаясь к нему, уговаривают если не бросить пить, то хотя бы принимать на грудь в меру. При этом алкогольная зависимость рассматривается как распущенность, и надо просто проявить «силу воли». Получается, что пьющий человек – безвольный?
Ирина Воронина: Начнем со слова «зависимость». Зависимый человек – значит, кому-то подчиненный, имеющий хозяина, слуга. Но только «хозяин» у него – неодушевленное вещество – алкоголь. Поэтому, действительно, у пьющего человека своей воли нет.
– Но ведь некоторым все же удается перестать употреблять алкоголь самостоятельно, без помощи медиков.
– Да, такие случаи, безусловно, есть, но по сравнению с основной массой пьющих людей они очень малочисленны. И, обратите внимание, они перестали употреблять алкоголь полностью – ни капли даже пива.
– Хотите сказать, что алкогольная зависимость диктует правило: либо полная трезвость, либо продолжение пьянства, запоев. А как же бокал вина в праздник?
– Тут читателей обрадовать нечем. Если алкогольная зависимость сформирована, выбор категоричен. Вернуться к «культурному» употреблению тем, кто пил запоями, невозможно. Надо четко понимать, что алкогольная зависимость – это серьезная болезнь, причем признанная Всемирной организацией здравоохранения хроническим заболеванием.
У каждой болезни – свои симптомы
– Однако в частных наркологических клиниках лечат это заболевание…
– Еще раз обращаю внимание на слово «хроническая зависимость». Для сравнения, у нас много хронических болезней, например, сахарный диабет, бронхит, псориаз и другие. Они не поддаются полному выздоровлению. Больному нужно вести себя сообразно заболеванию, чтобы не вызвать обострения. В нашем случае – это полный отказ от употребления (как при аллергии). В наркологии врачи медикаментозно помогают восстановиться обменным процессам, то есть «убрать» из них алкоголь, снять тягу, ослабить давление химической зависимости. Психологи оказывают помощь в преодолении психической зависимости.
– Но у каждой болезни есть свои симптомы…
– Да, они есть и у алкоголизма. Первый из них – абстинентный синдром, то есть на следующий день после приема спиртных напитков организм испытывает крайне плохое самочувствие, и для его «улучшения» принимается новая доза алкоголя. Следующий симптом – утрата контроля над дозой. Далее – утрата контроля над ситуацией и алкогольные амнезии (провалы в памяти).
От спиртного также трудно отказаться,как и от еды
– Про необходимость для пьющего на следующий день похмеляться понятно. А что значит, утрата контроля над дозой?
– Для понимания, что происходит в организме зависимого человека, – это ключевой вопрос. С этим бывает труднее всего смириться: «Что мне теперь никогда нельзя будет выпить?» Даю симптому утраты контроля над дозой очень доступное пониманию объяснение. По природе человеку в желудок должны попадать два компонента: еда и жидкость. Когда алкоголь поступает в организм часто и много, то этих компонентов становится три: еда, вода и алкоголь. Как следствие, нарушается обмен веществ, так как в обменных процессах эти три «продукта» уравниваются. И как трудно отказаться от еды, становится также сложно отвернуться от алкоголя.
Все, что происходит в организме, в том числе и в обмене веществ, фиксируется головным мозгом. И, как это не прискорбно для многих, мозг зафиксировал вашу чаще всего употребляемую дозу. Это называется толерантность, то есть сколько выпивается спиртного в сутки, например, пол-литра водки. Ее-то мозг и помнит. И каким бы долгим не был срок вашей трезвости, при возобновлении алкоголизации к этой дозе вы вернетесь очень быстро.
– С этим симптомом разобрались. Утрата контроля над ситуацией – что такое?
– Тут для понимания еще проще: не человек владеет жизненной ситуацией, а питейная ситуация ведет его. Например, пьяному нельзя за руль – садится, пообещал ребенку зоопарк – но вместо этого напился, с похмелья на работу не вышел, не собирался драться, но был пьян и достал на друга нож.
Программа одного дня
– Как-то все печально. Что же делать, чтобы жизненные обстоятельства исправить?
– Действительно веселого мало, как при любой другой болезни. Что делать? Обращаться к медикам за лечением, к психологам – за выработкой трезвой стратегии поведения.
– И с чего же начать возвращение контроля над жизнью, обретение трезвого мышления?
– Методик много, они подбираются индивидуально. Но хочу остановиться на универсальной. Есть такая программа – «Одного дня». В чем ее суть? Человек говорит себе: «Все, бросаю пить завтра/с понедельника, после дня рождения» и т. д. Однако, к сожалению, опять не получилось. Потому что вы пытаетесь контролировать будущее, а точно предсказать, как вы себя в нем поведете, нельзя!
Но при этом из-под контроля выпадает сегодняшний день! Нужно акцент волевых усилий направить конкретно на: «Я сегодня трезвый». Один день контролю поддается, в отличие от абстрактного будущего. И такое самопрограммирование можно повторять каждый раз, когда захочется выпить. Значительно увеличивает шанс на успешный отказ от употребления алкоголя посыл, который вы даете себе сами: «Я выбрал трезвость. Мне нравится быть трезвым».
– Что вы пожелаете нашим читателям в преддверии Нового года, который уже не за горами?
– Я желаю всем физического и психического здоровья, адекватной оценки себя и понимания близких людей.